Cómo solicitar Obamacare [Paso a Paso]

En este artículo aprenderás:

Con más y más empleadores adoptando el modelo de reembolso para el seguro de salud de sus empleados, más y más de nosotros nos hacemos la pregunta “¿Cómo solicitar Obamacare?”.

Y es que este sistema permite empoderar a los empleados para que puedan elegir el plan de salud que más les conviene, así como recibir una serie de beneficios fiscales. Sin embargo, la libertad de elegir tu propio plan de salud puede ser un poco abrumadora debido a la gran cantidad de posibilidades que hay en el mercado.

A continuación, te mostraremos cómo solicitar Obamacare paso a paso, incluyendo todos los consejos, trucos y detalles. Además, te mostraremos cómo hacerlo de manera individual y con un subsidio de tu empleador.

Cómo solicitar Obamacare

1. Vaya a healthcare.gov o al mercado de salud de su estado

Tras la aprobación de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, el mercado de la salud se creó en los EE. UU. para ayudar a las personas a tener un seguro médico. Por esta razón, la mayoría de las personas solo pueden registrarse durante el período de registro que se lleva a cabo cada fin de año.

Sin embargo, si su empleador le ofrece un plan de reembolso, como un Acuerdo de Reembolso de Salud (HRA), usted podría calificar durante el período de inscripción especial. Este es el único momento fuera del período regular en el que podrá encontrar uno para usted.

2. Complete la solicitud en línea

En el sitio web del mercado de la salud, puede ver que el sistema hace todo el proceso por usted. De este modo, le pedirá que complete información personal importante para ayudarlo a determinar el seguro que se adapta a su perfil. A continuación, te mostramos los requisitos para solicitar Obamacare:

NOTA: Preguntas con asterisco

Al final, solo los harán si está solicitando asistencia federal, como Premium Tax Credit, Medicaid, CHIP, entre otros. En cuanto a su historial médico,no te preguntarán nada más allá de si fumas o no

. La ACA dice que a las personas no se les debe cobrar más según su estado de salud, así que no se preocupe si no tiene a mano sus registros médicos. En total, solicitar un seguro a través del mercado debe tomar entre 15 y 30 minutos.

Coordinación HRA Después de completar los datos,verá una sección llamada "coordinación HRA" o coordinación HRA

  • . Aquí, te harán algunas preguntas para ayudarte a calificar para los diferentes beneficios que otorga el gobierno federal, tales como:
  • Crédito fiscal de prima (PTC)
  • Pequeño empleador calificado HRA (QSEHRA)

Cobertura individual HRA (ICHRA)Comencemos con la QSEHRA

. Esto se puede coordinar con su Crédito Fiscal de Prima. Sin embargo, debe restar la asignación QSEHRA del PTC para ver si puede aprovechar alguno de los créditos fiscales.

Por ejemplo, si su solicitud dice que califica para $200 en crédito fiscal mensual para primas y tiene una asignación QSEHRA de $400, el sistema le pedirá que ajuste su monto de PTC. En este sentido sería $0, ya que la asignación es mayor a tu PTC. Por el contrario, si califica para un crédito fiscal de prima de $400 y su asignación de QSEHRA es de $300, debe ajustarla manualmente a $100 en su solicitud.Siempre debe prestar atención a dónde ingresa la información, ya que las preguntas suelen cambiar de un año a otro.

. Esta información es importante porque a menudo están sujetos a sanciones fiscales durante el período de introducción de impuestos. Si está tomando el crédito fiscal de prima,el sistema de solicitud le pedirá que envíe información adicional antes de la fecha límite

. Esto podría incluir la verificación de ingresos para todo su hogar, por lo que su PTC se basará en estos documentos.

Por otro lado, no puede tomar un crédito fiscal de prima y participar en un ICHRA al mismo tiempo. Si su asignación se considera suficiente, debe participar en ICHRA, ya que no será elegible para un PTC.

3. Elige un planUna vez que hayas llenado la solicitud, podrás elegir un plan

. El sitio web le mostrará todas las opciones que están disponibles para usted en las siguientes secciones metálicas:Los planes Bronce generalmente cuestan menos mensualmente, pero tendrá que pagar más por la atención médica

. Esta puede ser una buena opción para las personas que no planean usar los servicios médicos con mucha frecuencia, pero que aún desean cobertura contra accidentes. En el otro extremo, tenemos laplanes platino . Al seleccionar esta opción, usted está tomandola opción más cara, pero con la que menos tienes que pagar por la atención médica

. En este sentido, esta podría ser una buena alternativa si crees que vas a realizar visitas médicas con mucha frecuencia.Las opciones plata son la opción ideal para personas que no tienen muchos problemas de salud , pero todavía le gustaría pagar solo el 30% de los costos de salud. Y, con elplanes de oro

solo pagará el 20% de las facturas médicas. Es importante observar quelas secciones de metal no tienen nada que ver con la calidad de la atención que recibirá

. Estos solo determinan cómo se dividirá la facturación y la codificación médica entre el cliente y el seguro de salud.

Además de la prima de su seguro de salud, también debe considerar cuánto pagará por los gastos de su bolsillo, como el deducible, el coseguro y el copago de su seguro de salud. Asimismo, debe considerar los conceptos incluidos en el plan de seguro.

¿Quieres ayuda para conseguir el mejor seguro médico? Si te preocupa tomar una decisión equivocada, el teléfono de saluddesalud.gov tiene atención gratuita a la que puedes contactar para que te puedan orientar mejor. Además,Hemos preparado diferentes guías para ayudarte a conseguir el mejor seguro médico en Estados Unidos según tu lugar de residencia o condición.

. Además de esto,es importante que leas las reseñas de seguros de salud

. En principio, deben garantizar la estabilidad y la capacidad de pago de sus facturas médicas. Estas son algunas de las opciones más populares.

4. Paga tu primera primaTodos los planes de salud del mercado se emiten de forma garantizada

. Esto significa que no podrán rechazar su solicitud, independientemente de los motivos. En este sentido, no es necesario esperar a ver si su plan es aceptado o no.Una vez que haya seleccionado el plan adecuado para usted, Health Marketplace simplemente le cobrará su parte de la prima.

. El resto del pago se enviará automáticamente a su nueva compañía de seguros.Después de pagar el plan, puede considerarlo aprobado

. Incluso si deja su trabajo actual, su plan seguirá vigente. Esto se debe a que generalmente no está vinculado a su trabajo.

5. Envíe su prima para reembolso (opcional)Este último paso es opcional.

. Sin embargo, es importante si su empleador ofrece una HRA. En este sentido, si tienes una asignación patronal, deberías recibir un reembolso libre de impuestos por lo que has pagado como prima.Todo lo que tiene que hacer es enviar los documentos de su empleador

  • . En este sentido, el escrito debe contener los siguientes datos:
  • monto de la prima
  • Fecha de cobertura

proveedor de segurosDespués de que su empleador revise y apruebe su documentación, le reembolsará automáticamente el monto de la asignación mensualmente.

. Si su prima es más cara que su asignación mensual, simplemente paga el monto restante de su bolsillo.

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